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3 questions à Olivia Beziat, Diététicienne-nutritionniste pédiatrique

Passionnée de nutrition depuis toujours, c’est tout naturellement qu’Olivia s’est dirigée vers l’accompagnement des enfants. Aujourd’hui, elle répond pour vous à 3 questions concernant le lait infantile.
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Dès l’obtention de son diplôme à l’Université de Montpellier, Olivia Beziat a parcouru le sud de la France pour réaliser des interventions en crèches, établissements scolaires, en classe ou au restaurant afin de permettre aux enfants de découvrir le monde de la nutrition et de la santé.

Elle a également travaillé au sein de grands groupes pour améliorer l’offre alimentaire en restauration collective, puis elle a finalement ouvert son cabinet libéral pour aller à la rencontre des enfants et des parents. 

Son objectif ? Travailler au plus près des réalités, aider les familles à mieux s’alimenter en s’adaptant à leurs besoins, leurs préoccupations mais aussi leurs possibilités. Elle évolue dans sa spécialité en utilisant ses propres sensibilités.

Quelles sont les recommandations concernant l'allaitement maternel et l'utilisation de lait infantile dans les premières heures et jours après la naissance ?

À la naissance le bébé est généralement posé sur le ventre de sa maman et se dirige naturellement vers son sein pour prendre ses premières gouttes d’un lait très spécial chargé de protéines et d’anti-corps. Le lait maternel est l’aliment idéal du nourrisson.

Si la maman ne peut ou ne souhaite pas allaiter, on peut proposer au nouveau-né un petit biberon de lait infantile dès la salle de naissance.

Durant les heures et jours suivants, que l’enfant soit allaité ou au lait infantile, il est recommandé de pratiquer l’alimentation à l’éveil puis l’alimentation à la demande au bout de quelques semaines afin que bébé puisse répondre à ses besoins nutritionnels.

Durant cette période, un nourrisson se nourrit exclusivement de lait et il n’y a aucun intervalle de temps à se fixer entre 2 tétées ou biberons, c’est bébé qui décide selon son état et ses besoins. En général on prévoit un apport de lait toutes les 3 à 4h mais cela peut être moins et c’est tout à fait normal, soit entre 6 à 10 tétées ou biberons / 24h. Les parents commencent à découvrir et à observer les signaux de faim de leur bébé : il s’agite, approche ses poings de sa bouche, tourne la tête pour chercher un sein, etc.

En termes de quantité de lait infantile, on prépare de petites doses pour respecter les capacités digestives du nouveau-né : 1 mesurette rase de lait infantile pour 30mL d’eau adaptée aux nourrissons en lui laissant boire ce qu’il veut (soit 5ml le 1er jour puis 10ml, etc.)

À la fin de la première semaine on arrive à préparer un biberon de 60mL adaptée aux nourrissons + 2 mesurettes de poudre de lait infantile (1 mesurette pour 30mL).

Pour lui permettre de suivre son pouvoir inné à se réguler lui-même. On ne force pas bébé à finir son biberon. S’il ne termine pas, il demandera peut-être à boire le suivant un peu plus tôt que prévu.

Comment le lait infantile peut-il être utilisé dans le cadre d'un allaitement mixte (allaitement maternel et biberon)?

On parle d’alimentation mixte (ou partielle) lorsqu’on introduit du lait infantile dans l’alimentation d’un bébé jusque-là exclusivement allaité.  On remplace donc une ou 2 tétées de la journée par un biberon de lait infantile du commerce. Pour cela veillez à utiliser une préparation infantile adaptée à l’âge :

– une préparation pour nourrisson 1er âge (n°1) si bébé à moins de 6 mois et n’est pas encore diversifié,

– une préparation de suite (n°2) pour les nourrissons diversifiés, soit environ de 6 à 10-12 mois,

– ou un lait de croissance (n°3) au-delà de 10-12 mois.

Concernant le volume à préparer, on l’adapte en fonction de l’âge de bébé pour tenir compte de la capacité de son estomac. Il est recommandé de se référer aux conseils d’utilisation présent sur chaque boîte de lait infantile.

Ces biberons peuvent être donnés selon les attentes des parents : la nuit si la maman a besoin de repos, lorsque l’enfant est gardé, si tirer le lait n’est pas ou n’est plus une option, un besoin pour la maman de prendre un traitement médicamenteux qui passent les canaux galactophores, etc. Il n’y a pas de règles établies mais il est recommandé de commencer par les tétées les moins abondantes de l’après-midi, et de ne pas remplacer les tétées du matin, celles du soir et de la nuit par du lait industriel car ce sont les tétées les plus abondantes.

Le nombre de biberons peut varier selon les jours de la semaine. Il est cependant essentiel que les tétées restent majoritaires sur les 24h pour que la lactation continue.

Quelles sont les recommandations en matière de quantité de lait infantile à donner aux bébés en fonction de leur âge ?

Le lait infantile permet à lui seul de couvrir les besoins nutritionnels de croissance du bébé depuis sa naissance jusqu’à l’introduction d’une alimentation diversifié, aux alentours de 6 mois. 

La quantité de lait dans chaque biberon est définie selon les besoins de bébé et augmente très progressivement les premières semaines. 

Même s’il est important de respecter l’appétit de bébé, il existe quelques indications qui permettent d’estimer les quantités de lait nécessaire pour que bébé grandisse comme il faut comme par exemple les conseils d’utilisation disposés au dos des boîtes de lait.  

Le suivi de la croissance de l’enfant reste l’indicateur principal à suivre et c’est votre médecin qui saura estimer si bébé consomme assez de lait lors de vos rendez-vous mensuels.

Pour donner une idée, voici les quantités approximatives que peut prendre un bébé, cela reste très variable d’un nourrisson à l’autre.

– 1er mois : de 60 à 90ml x 6 à 8 biberons / 24h

– 2ème mois : de 90 à 120ml x 6 à 8 biberons / 24h

– 3ème mois : de 120 à 150ml x 5 à 6 biberons / 24h 

– 4ème mois : de 120 à 150ml x 5 à 6 biberons / 24h

– 5ème mois : de 120 à 150ml x 5 à 6 biberons / 24h

– 6ème mois : 150ml à 180mL x 3 à 5 biberons / 24h (minimum 500mL / 24h)

– Au-delà de 7 mois : 180mL x 3 biberons / 24h, ( minimum de 500mL de lait infantile jusqu’à ses 12 mois)

Attention, au démarrage de la diversification alimentaire (pas avant 4 mois révolus, pas après 6 mois révolus), bon nombre de parents ont tendance à réduire les apports de lait. Le lait doit rester constant, les aliments donnés viendront compléter les apports de lait qui deviennent alors insuffisants pour couvrir l’ensemble des besoins d’évolution du bébé (découvertes olfactives, gustatives et de consistance dans la bouche et avec les doigts).

Les recommandations officielles sont de bien conserver au moins 500ml de lait infantile / jour ou équivalent laitier (sans dépasser 800ml) au-delà des 6 mois jusqu’au 3 ans de l’enfant.

Le lait de vache entier est le meilleur compromis du commerce pour un substitut au lait infantile à partir de 12 mois mais ne fournit aucun apport de fer. Par conséquent, le lait de croissance reste la recommandation première et peut être alterné avec du lait de vache entier UHT (Ultra Haute Température).

Les boissons végétales du commerce, même enrichies en calcium ne remplacent pas le lait infantile.

Découvrez le site d’Olivia Beziat ainsi que son blog afin de bénéficier de précieux conseils !

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